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Es una radiografía de las vías biliares dentro y fuera del hígado. La radiografía se toma después de inyectar el medio de contraste (tinte) directamente dentro de las vías biliares.

El examen lo realiza un radiólogo en una sala de radiología. Se le pide al paciente acostarse boca arriba sobre la mesa de rayos X; se limpia la parte superior derecha del abdomen y se aplica anestesia local. Luego, se inserta una aguja larga, delgada y flexible a través de la piel dentro del hígado.

Con la guía de un equipo de rayos X que proyecta imágenes en una pantalla de televisión (fluoroscopio), se localiza el conducto colédoco y se inyecta el medio de contraste, el cual fluye entonces a través de las vías biliares y puede observarse en el monitor del fluoroscopio.

Coméntele al médico en caso de estar embarazada. A usted se le entrega una bata hospitalaria y se le solicita despojarse de todas las joyas.

Habrá un pinchazo a medida que se aplica la anestesia y algo de incomodidad cuando la aguja se esté introduciendo en el hígado. Es posible que le administren un medicamento para sedarlo y/o controlar el dolor. Generalmente, los rayos X en sí producen poca o ninguna molestia.

La bilis es un subproducto del metabolismo de las proteínas que se forma en el hígado y es eliminada del cuerpo a través de los intestinos por las vías biliares. Contiene bilirrubina, que es un producto del metabolismo normal. Cuando no se puede eliminar la bilirrubina del cuerpo, se acumula en la sangre y se observa como coloración amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia). Una causa de esto es una obstrucción de las vías biliares.

Asimismo, el páncreas produce jugos digestivos que drenan hacia el intestino a través del conducto colédoco. Una obstrucción puede impedir el drenaje de dichos líquidos y causar pancreatitis (inflamación del páncreas).

Una colangiografía transhepática percutánea puede ayudar a identificar si una obstrucción está causando ictericia o pancreatitis.

Las vías biliares son normales en tamaño y apariencia para la edad del paciente.

Los resultados pueden mostrar que las vías biliares están dilatadas, lo cual puede ser indicativo de una obstrucción que puede ser causada por cicatrización o cálculos. También puede indicar cáncer en las vías biliares, el hígado, el páncreas o la región de la vesícula biliar.

Ver también:

• Obstrucción de las vías biliares
• Colangitis (infección en el conducto colédoco)

Hay una ligera posibilidad de que se produzca una reacción alérgica al medio de contraste (yodo) y que se presente una pérdida de sangre excesiva, intoxicación de la sangre (sepsis) e inflamación de las vías biliares.

Este examen ha sido reemplazado en su mayor parte por la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Una colangiografía transhepática percutánea (CTHP) se puede realizar si una CPRE no se puede llevar a cabo o ha fallado.

Una colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) es un método imagenológico más nuevo y no invasivo, basado en resonancia magnética, que suministra vistas similares de las vías biliares, pero no siempre es posible llevarlo a cabo.

Colangiograma transhepático percutáneo; PTCA; CTHP; Colangiografía

Alfdahl NH. Diseases of the gall bladder and bile ducts. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 159.

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.